凯爱健康 2025年10月23日16:46 浙江

如果在宫颈癌筛查中，出现TCT或HPV结果异常，并且医生建议进行阴道镜检查，请不要惊慌--这并非一份“判决书”，而是提示我们需借助更直接的工具来探明情况。阴道镜检查与宫颈活检携手合作，可以精准评估宫颈的真实状况。

阴道镜--高清放大的洞察之眼

它是什么？

阴道镜如同一架高精度放大镜，能将宫颈和阴道黏膜放大5-20倍，让医生可以清晰地观察表面血管和上皮的细微变化。通过涂抹醋酸和碘溶液后，利用病变组织会呈现的特殊颜色与形态，来精准锁定“可疑区域”。

检查本身无创、无痛，整个过程通常只需5-10分钟。可能会因使用醋酸而感到些许刺激，或有检查后有短暂阴道流液，这都在可接受范围内。

宫颈活检--精准判断的“金标准”

它是什么？

如果在阴道镜检查中发现可疑目标，医生会使用专用器械，在目标区域获取少量的组织样本进行病理检查--这个过程就是宫颈活检。它是阴道镜检查中可能包含的一个关键步骤，是诊断宫颈癌前病变和宫颈癌的“金标准”，通过显微镜观察细胞形态，能明确病变性质和程度，指导后续治疗方案。

为何需要进行阴道镜检查和宫颈活检？

1.  抢占先机，主动干预： 宫颈癌的发展绝非一朝一夕，从癌前病变到癌症通常需要5-10年。这段宝贵的“窗口期”正是我们介入的最佳时机。通过阴道镜与活检早期发现早期微小病变，及时干预可以有效阻断癌前病变进展为癌症，治愈率可高达100%。

2.  精准诊断，避免焦虑： 唯有明确诊断，才能结束猜测与恐惧，并采取最正确、有效的行动。

检查前的注意事项

最佳时机：检查通常安排在非月经期。如果临近月经，请提前告知医生，以便综合评估。

保持“原貌”： 检查前3天，请避免性生活、阴道冲洗、使用阴道药物及进行妇科内诊，以确保医生能观察到宫颈最自然的状态。

特别关怀（针对绝经后女性）： 由于绝经后上皮萎缩可能影响观察，医生可能会建议在检查前于阴道局部用药2-3周，以改善萎缩状态，停药3天后再做阴道镜检查，结果更清晰。

宫颈活检前还需检查凝血功能：因为活检可能导致少量出血，术前需进行血常规和凝血功能检查，若存在凝血异常，需提前处理。

宫颈活检前需控制炎症：如有阴道炎、盆腔炎等急性炎症，需先治疗后再活检，避免炎症扩散。

检查后的注意事项

阴道镜检查后：

可能有少量血性分泌物，一般1-2天会自行消失。

检查后1个月内禁止性生活、盆浴和游泳，避免使用阴道冲洗器。

若出现大量阴道出血、发热、腹痛等症状，需立即前往医院就诊。

宫颈活检后：

止血观察：术后宫颈可能会放置纱布，请遵医嘱在24小时内取出。若取出后仍有大量鲜血或伴有头晕乏力，请立即就医。

预防感染：保持外阴清洁，按医嘱服用可能开具的抗生素或止血药。

充分休息：术后1-2周避免重体力劳动和剧烈运动，减少出血风险。

做自己健康的第一责任人

宫颈癌是一种可防可治的疾病。定期做TCT和HPV筛查，在结果异常时遵医嘱接受阴道镜与宫颈活检，发现早期病变后进行及时专业的治疗，就可以将宫颈癌扼杀在摇篮中。

主动筛查，明晰状况，科学治疗，方可守护宫颈健康，拥抱安心生活。