维视阅互联网医院 2025年10月22日10:50 浙江

看到身边小小年纪就戴上眼镜的孩子，许多宝爸宝妈的心里都会“咯噔”一下，生怕自己宝宝的视力也早早亮起“红灯”。这份担忧源于爱，但不必过度焦虑。真正的爱，是付诸科学的行动--为宝宝做好系统、专业的眼保健和视力检查，才是守护他们“视”界清晰的最佳方式。

为有效防控儿童眼病与视力不良，国家卫生健康委发布的儿童眼保健及视力检查服务规范和2025年发表实施的《儿童青少年近视中西医一体化综合防控指南》，都强调通过早期筛查及时发现隐患。0-3岁宝宝需要 “侦察兵”般精准的眼健康检查，为视力发育扫清障碍。

 

1. 眼外观检查

       使命： 检查眼睛的“门面”和基础结构是否完好。

       巡视内容： 医生会仔细查看宝宝的眼睑是否正常，有无分泌物或持续流泪，双眼球是否对称，角膜是否透明，瞳孔是否圆润居中、双侧对称、有无发白，以及眼白（巩膜）颜色是否正常。

▲上睑下垂

2  光照反应检查

       使命：评估宝宝是否有光感。

       如何测试：将一束光快速照向宝宝的眼睛，重复多次，如果宝宝出现下意识的闭眼动作，说明眼睛已经能感知到光了，这是视觉发育的第一步。

3.  瞬目反射 & 红球试验

       瞬目反射：测试近距离视力能力。用手或物体在宝宝眼前快速移动，宝宝若立刻眨眼，说明近距离视力与防御反射都很灵敏。

       红球试验：评估注视与追随能力。拿一直径5cm左右的红球在宝宝眼前二三十厘米处缓慢移动，如果宝宝能用目光短暂地寻找或追随则为正常。 

4.  视物行为观察

       使命：在日常生活中发现蛛丝马迹，父母是宝宝最好的观察员。

       预警信号：如3月龄仍不和家人对视；6月龄看东西总是歪头、凑得非常近；经常畏光、眯眼或揉眼。这些行为都需要及时向医生咨询。

5.  红光反射检查

       使命：直击瞳孔后方，排查“拦路虎”。它专门侦查瞳孔区视轴上是否存在混浊或占位性病变。

       如何工作：医生会用一个小仪器（直接检眼镜）在稍暗的房间里照射宝宝的双眸。正常情况下，可看到宝宝瞳孔里反射出对称、清澈明亮的红色光。如果反光暗淡、不对称、有黑斑甚至消失，则是一个重要警报。

6.  眼位检查

       使命：筛查斜视，确保双眼“步调一致”。

       如何工作：让宝宝注视一个光源，医生会观察他双眼角膜上的反光点是否都在正中央。随后进行交替遮盖试验，如果遮盖任何一只眼睛时，另一只眼没有出现明显的移动来重新定位，说明眼位是端正的。

7.  单眼遮盖厌恶试验

       使命：判断双眼视力是否均衡。

       如何裁判：轮流遮盖宝宝的一只眼睛，观察其行为反应。如果遮盖某只眼睛时，表现出强烈的烦躁、哭闹并试图推开遮挡物，而遮盖另一只时表现很平静，这强烈提示宝宝两只眼睛的视力存在较大差距。

8.  眼球运动检查

       使命： 评估控制眼球转动的“小肌肉”和神经是否协调有力。

       如何工作：用玩具引导宝宝的眼睛向上、下、左、右及斜方向转动，观察双眼是否能同步、平滑、全方位地运动。

9. 屈光筛查

       使命： 窥探未来的近视风险！这是预防近视的前沿阵地。

       核心任务：通过屈光筛查仪，测量宝宝的屈光状态，重点监测其“远视储备”。每个宝宝生来都是“远视眼”，这笔“储备金”如果消耗得过快，近视就会提前到来。它能早期发现近视、远视、散光等风险。

10. 眼底筛查

       使命：对眼睛后方进行“深度扫描”，排查严重眼病。

       为何重要：一些眼病如早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等，隐匿性强且治疗窗口期短，却能导致严重视力损伤甚至威胁生命。利用广域眼底成像技术，为宝宝的眼底健康留下最早的“档案”。

婴幼儿时期的大部分眼病，只要能早期发现并干预，都有极大机会提升或挽救视力。定期眼健康检查是宝宝成长路上一份不可或缺的礼物，不仅可以为孩子的视力健康打下坚实基础，更是用最科学的方法，为他们的清晰未来主动护航。