维视阅互联网医院 2024年09月11日 13:20 浙江
近年来，儿童青少年近视已成为我国重要的公共卫生问题。国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，在近视学生群体中，高度近视人数占9.7%。高度近视的父母常常担心孩子是否也会近视，高度近视是否与遗传有关呢？
什么是高度近视？
高度近视定义为屈光度≥6 D（即600度）或眼轴长度( AL) ＞26 mm。在高度近视状态下，眼球前后轴过长，眼球的屈光系统无法将远处物体清晰地聚焦在视网膜上。高度近视不仅影响孩子视力，还可能导致一系列严重的眼部并发症，如视网膜脱落、青光眼、白内障等，增加视力丧失的相关风险。
高度近视的发生受环境和遗传因素共同影响。
目前已经发现了许多与近视发展有关的基因和位点。一般来说，高度近视的遗传方式符合多基因遗传模式，即多个基因的微小变异累加起来，达到一定阈值时才导致近视的发生。这种遗传模式使得高度近视的遗传概率难以精确计算，因此还需要更广泛深入的研究为近视的预测和预防做出贡献。
此外，错误的用眼和生活习惯是导致高度近视发生发展的重要原因，特别是在学龄儿童中，遗传因素导致近视所占的比例很小。研究发现：近距离学习持续时间长、户外活动光照时间短、睡眠不足、过多接触电子产品、大量摄入高糖食物等是儿童青少年近视发生发展的主要风险因素。
近视及近视临床前期的防控有助于预防其发展为高度近视，相关防控策略有：
（1）定期进行眼科检查
有高度近视家族史的人群，应定期带孩子进行眼科检查，及早发现和干预近视问题，眼科专家推荐儿童青少年每年进行2次眼轴和验光检查。对已确诊为近视者需进行随访管理；对远视储备量较少者，建议每3个月检查1次；对于未近视且远视储备量较为充足者可每6个月检查一次。眼科检查可以评估眼球发育情况和近视度数等，为制定个性化干预策略提供依据。
（2）改善用眼环境和习惯
日常生活中需避免长时间近距离用眼，减少电子产品的使用时间，保持正确的用眼姿势，定期进行眼部休息和远眺。此外，增加户外活动时间可以有效降低近视发展的风险，尤其是在学龄儿童中。
（3）积极治疗近视
近视治疗的主要方法有使用药物（如低剂量阿托品等）、佩戴框架眼镜、角膜塑形镜以及进行手术治疗。
高度近视应该注意什么？
1、避免剧烈运动
对于高度近视的青少年来说，需要避免参加剧烈运动和重体力劳动，如跳水、蹦极、过山车、拳击和跳高等，同时尽量避免出现眼外伤，否则可能引发玻璃体混浊、视网膜脱离等情况。
2、科学用眼
近距离书写、阅读的时间不应过长，最大程度减少眼部疲劳，保证光线明亮且不过分刺眼，严格控制青少年使用电子产品的时间和频率，尽可能保证户外活动时间。
3、注意饮食，增强体质
合理安排日常饮食，补充维生素A，少吃高糖食物，多吃蔬菜、豆类及乳制品，增强体质，避免营养不良。
4、定期检查
青少年高度近视者应定期到医院散瞳验光，并遵医嘱佩戴合适的眼镜。还需定期检查眼底，判断玻璃体是否混浊，视网膜是否有脱离等。一旦出现如遮挡感、闪光感、视物变形等症状，需立即就医。
参考资料：
1. 滕凤舞,李亚娣,许鑫悦,等.高度近视遗传方式和防控手段的研究进展[J].中国临床研究,2023,36(08):1252-1255.
2. 王雪,吕洋.近视的危险因素、并发症及预防性治疗的最新研究进展[J].眼科新进展,2024,44(07):564-571.
3. 毛可.高度近视遗传概率高，早防早治很重要[J].家庭医药.快乐养生,2024,(06):94.
