维视阅互联网医院 2024年07月25日 10:02 浙江

本文病例为维视阅互联网医院真实检查案例。

患儿女，足月出生，出生体重2750g，因出生后家长发现眼外观异常而就诊。

ENFACAM眼科广域成像系统检查结果提示：双眼底未见明显异常，右眼角膜发育异常，角膜边缘黄白色肿物，右眼角膜皮样瘤。

角膜皮样瘤是肿瘤吗？

角膜皮样瘤多见于儿童或者新生儿，通常在出生的时候即存在，表现为结膜或者角膜边缘处出现一个实性肿块，通常位于眼表的颞侧象限。肿物表面覆盖上皮，内部由纤维组织和脂肪组织组成，瘤体内可含有毛囊、毛发及皮脂腺、汗腺等，这些结构都同皮肤组织相同，因此被称为皮样瘤。

角膜皮样瘤在组织学上并非真正的肿瘤，而属典型的迷芽瘤（正常组织在异常位置上存在和生长）。

角膜皮样瘤的病因

在胚胎发育过程中，体内一些组织离开了它原有的位置，在异常部位过度生长，如果出现在眼睛上，就形成了角膜皮样瘤。

临床上角膜发生肿物比较少见，新生儿出现角膜皮样瘤可能与孕妇在怀孕期间有慢性炎症、感染、吸烟、经常接触外线照射或化工产品等有关。

角膜皮样瘤的表现

皮样瘤一般呈圆形，扁平，外表如皮肤，边界清楚；

肿物往往一部分生长在黑眼珠的角膜上，另一部分生长在巩膜表面，偶尔可呈巨大型，露出眼睑之外；

其特征是结膜或角膜缘有实性肿块，可出现毛发和皮脂腺；

肿物会随年龄增长和眼球发育略有增大，病变一般侵及角膜实质浅层，偶尔可达角膜全层甚至更深的前房内。

角膜皮样瘤的危害

角膜皮样瘤并非真正意义上的肿瘤，其生长速度很慢，而且一般也不会发生恶变。但皮样瘤引起了角膜形态的异常，不仅影响眼睛的美观，还会导致角膜散光。而且随着生长发育，皮样瘤可能逐渐生长至瞳孔区造成视物遮挡，严重影响视力正常发育，若不及时治疗可能导致弱视甚至失明等。因此角膜皮样瘤的早发现、早治疗十分重要。

角膜皮样瘤的治疗

一般治疗取决于疾病的严重程度：对于较小的皮样瘤，或者位于结膜的皮样肿瘤，可暂观察，定期复查；如果肿块比较大，容易引起角膜散光及眼部刺激症状，需要早期手术治疗。

侵犯角膜较浅的皮样瘤可行切除术，待角膜自行修复；

若侵犯角膜较深，切除后还需要进行部分角膜移植术；

术后应及时验光佩镜，对矫正视力不良者应配合弱视治疗。