维视阅互联网医院 2024-04-26 09:44 浙江

本文病例为维视阅互联网医院真实筛查案例。

患儿男，足月出生，出生体重3440g，因幼儿园入园体检视力不达标而就诊。

ENFACAM眼科广域成像系统检查结果显示：右眼鼻下可见视网膜裂孔，下方视网膜脱离;左眼视网膜颞侧全脱离。

视网膜脱离

视网膜脱离是指视网膜色素上皮层和神经上皮层发生脱离，是一种较严重的可致盲性眼病。视网膜负责感知光线并将视觉信息传送到大脑。当视网膜脱离其正常位置时，它就不再发挥功能，视力会受到严重影响。

视网膜脱离的分类

视网膜脱离根据病因大体可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。

1. 孔源性视网膜脱离是由于眼部外伤、高度近视或周边视网膜营养不良引起视网膜破裂，形成裂孔，液化的玻璃体便会侵入视网膜间隙，将其与脉络膜组织分离。此类好发于中老年人，尤其是有高度近视的患者。

2. 渗出性视网膜脱离继发于全身疾病及眼部疾病，常见原因包括脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤、白血病、视网膜血管瘤、眼炎和高血压性视网膜病变等。

3. 眼部某些组织的牵拉作用是导致视网膜脱离的主要原因之一，如糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变和家族渗出性玻璃体视网膜病变等。

视网膜脱离的临床表现

除了外伤导致的视网膜损伤，原发性的视网膜脱离早期不会出现明显的眼部刺激症状（如眼红、疼痛等）；

如果脱离部位靠近周边，且未及时进行专业的视力和视野检查，往往不易察觉；

有时视网膜脱离也会有明显的征兆，如出现视物模糊、视力急剧下降、视物变形，看东西的范围越来越小，并且症状逐渐加重等。

视网膜脱离是一种致盲性疾病，出现以上症状时应及时就医，如果任由其发展，会严重影响视力甚至是失明。

视网膜脱离的治疗

一旦确诊了视网膜脱离，最常见的治疗方法便是手术治疗，让视网膜尽早回到自己的位置上！

其中玻璃体切除术、巩膜扣带术、激光手术等是目前常用的手术治疗方法，具体采用哪种治疗方法需要医生根据视网膜脱离的程度和类型来决定。

目前视网膜脱离的手术成功率很高，但视网膜脱离时间越长，手术难度越大，术后视力提高不明显，因此视网膜脱离应尽快手术治疗，切勿错过最佳治疗时机。

视网膜脱离的预防

1、适度用眼，避免过度劳累；

2、避免剧烈运动和外力碰撞，尤其是高度近视人群要避免跑、跳、蹦、撞等剧烈运动；

3、高危人群要定期进行眼部检查，建议每半年至1年做1次视力、验光和眼底检查；

4、进行新生儿眼病筛查及时发现可能造成视网膜脱离的先天性眼病。

新生儿眼病造成的视网膜脱离，早期不易察觉、容易被家长忽视，通常在就诊时已经是陈旧性的视网膜脱离，错过了最佳治疗时机。进行婴幼儿眼病筛查有利于眼部疾病的早期发现，及时干预治疗对孩子的视觉发育至关重要。