维视阅互联网医院 2023-11-24 13:43 发表于浙江

俗话说“眼大无神，眼小聚光”。这句话通常用来安慰和夸赞眼睛比较小的人，并没有什么科学依据。其实无论大眼睛小眼睛，只要是健康明亮的眼睛都能闪耀独特的光芒！

4岁的童童（化名）出生后眼睛小、缝细状，有时要用双手把上眼皮抬起来才能看得清物体，常常因腾不出来双手抢玩具急得直哭，小朋友们也不爱跟他玩，因此童童变得很孤僻。父母这才决定带孩子到医院眼科就诊，结果被诊断为小睑裂综合征。整形手术后童童的眼睛变大变长了，面貌得到令人惊喜的改观。

因此，值得注意的是有些小眼睛可能是疾病造成的，比如上睑下垂和小睑裂综合征。这两种眼病会影响儿童的眼部美观和视力发育，甚至造成孩子严重的心理阴影，需要进行及时科学的治疗。

1 上睑下垂

上睑下垂是指各种原因（先天性、后天性）导致的上睑部分或完全不能提起所造成的下垂状态，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。临床上比较常见的是先天性上睑下垂，也就是从一出生眼睛就无法睁大，先天性上睑下垂药物治疗无效，手术是唯一的治疗方法。后天性上睑下垂不是出生就出现的疾病，而是由眼睑本身病变引起，也可因神经系统及其他全身性病变导致，可通过眼病筛查排除眼底器质性病变。

上睑下垂对儿童的影响：

① 上睑遮盖瞳孔会影响儿童的视觉发育，导致弱视；

② 眼睛无法睁大，影响眼部正常形态和面部美观；

③ 患儿从小因容貌缺陷产生严重的自卑心理。

2 先天性小睑裂综合征（BPES）

先天性小睑裂综合征比上睑下垂更严重和复杂，是一种常染色体显性遗传病。典型的临床表现为睑裂狭窄、上睑下垂、倒向型内眦赘皮和内眦间距增宽四联症。还有一些其他的临床表现，如鼻梁低平、眉毛增宽、泪小点异常、内眦区皮下脂肪堆积、耳部畸形、智力障碍等。

对于儿童小睑裂患者，视功能问题是必须重视的。有报道显示国内BPES患儿弱视的发生率为58.7％，斜视为8.7％，屈光不正为26％。印度BPES患儿屈光不正的比例为94％，弱视比例为60％，斜视为40％。手术是治疗BPES的唯一手段，BPES并发的弱视、斜视、不孕等症状使得该类患者不仅需要整形手术，还需要多学科协作，完善全面系统的治疗方案，改善外观的同时解决功能问题，最终给患者带来满意的临床效果。

参考资料：

[1]宋楠,张天宇.先天性小睑裂综合征的病因及临床诊疗进展[M].2018.

[2]微信公众号 梅斯罕见新前沿.