维视阅互联网医院 2023-12-13 13:08 发表于浙江

患儿女，足月出生，出生体重2800g。

出生后在当地医院进行眼病筛查，发现左眼周边白色病灶，医院诊断为左眼渗出？

于当地医院两次复查，发现病灶面积逐渐变大，建议转诊省儿童医院进一步检查。

6月13日，当地省会儿童医院使用ENFACAM眼科广域成像系统对该患儿再次进行眼病检查，发现左眼底白色病灶，晶状体混浊，初步诊断为先天性白内障。

随后行眼球B超检查，B超结果显示左眼晶状体壁回声稍增强，确诊为先天性白内障。该患儿因病灶未遮挡视轴，暂时不影响视觉发育，只需要定期复查眼底，密切观察。

先天性白内障（CC）是指出生前或出生后1年内出现晶状体不透明而引起折射率发生变化的眼部疾病，通常由晶状体内高分子蛋白聚集物浓度增高导致。根据晶状体混浊的范围，可分为不完全性白内障和完全性白内障。

不完全性白内障（左图）和完全性白内障（右图）

01严重可致盲

患儿出生后由于混浊晶状体的遮挡，无法接受外界光线和颜色的刺激，视觉发育受影响，从而形成形觉剥夺性弱视。严重的双眼先天性白内障甚至可导致重度视力障碍引起孩子生活无法自理。

先天性白内障是造成儿童视力下降甚至致盲的常见疾病之一，我国先天性白内障的发病率约为1/2000，遗传、妊娠期感染和营养不良等因素均可能导致先天性白内障。

02临床表现

先天性白内障可单眼或双眼发病，多数为静止的，少数在出生后继续发展。

先天性白内障主要表现为瞳孔区发白，即“白瞳症”，观察孩子眼睛是否有白点可察觉。

对于后囊下混浊等类型的先天性白内障，只能通过详细的眼部专科检查才能发现。

许多先天性白内障还同时合并其他眼部异常或病变，如斜视、眼球震颤、先天性小眼球、视网膜和脉络膜病变等。

03治疗

1. 对视力影响不大的患儿一般无需治疗，定期复查即可。

2. 对视力影响明显的如造成瞳孔区遮挡的白内障，宜尽早手术。手术越早，患儿获得良好视力的机会越大。

3. 先天性白内障手术后需要进行屈光矫正和视力康复训练，以防止弱视，提高视力。

早发现、早治疗

提高防范意识，做好新生儿眼部疾病筛查。早发现、早治疗可有效避免CC造成严重后果。