新生儿眼病筛查是什么？

新生儿的先天性眼病，在孕前及普通产检通常无法检出，而且患儿出生时也看似一切正常，很有可能本身是有缺陷的，只是早期没有明显表现，等病症表现出来时可能已是不可逆了，失去了治疗的良机。

我国视力残障率为4%-5%，大多为残弱视；婴幼儿的眼底发病率达1.47%，通过眼底检查95%以上致残致盲性儿童眼疾可以在早期被发现。

新生儿眼病筛查能够真正做到"早筛查，早发现，早治疗"，是保护孩子视力的第一道屏障。

1. 这个眼病筛查是检查什么的？

（1） 通过广域眼底成像系统对外眼及眼前节、瞳孔对光反射，眼底视网膜进行拍照检查，可以鉴别出多种眼底疾病；

（2） 常见的儿童眼底病包括：视网膜母细胞瘤RB（死亡）、早产儿视网膜病变ROP（致盲）、先天性青光眼（致盲）、家族性渗出性玻璃体视网膜病变Fevr（致盲）、先天性白内障（弱视）、视网膜出血（弱视）、视网膜渗出（弱视）等等。

2. 刚出生的宝宝为什么要进行眼底检查？

（1） 儿童眼病是一组特殊的疾病，具有特殊发生、发展和规律变化，并且有效治疗窗

口期很短，如果不能及时发现，错过最佳治疗时机，轻则导致不可逆转的视力损失，重则危及生命。

（2） 因此早发现、早诊断、早治疗是预防和发现绝大部分眼底病，减少视力下降的风险，保障儿童视觉功能的发育。

3.什么是ROP观察期？这个到底还要复查多少次？ROP病变严不严重？

（1）ROP是早产儿视网膜病变，ROP观察期就是目前处于新生儿视网膜病变的观察期。

（2）处于ROP观察期的宝宝，虽然眼底检查结果未见明显异常，但是因为早产儿（吸氧史、低出生体重）的发病率很高，眼睛也是在一直发育的，所以一定要定期来复查，（3）一般情况下，复查到纠正胎龄45周左右就可以不用筛查了，但还是要定期给宝宝进行眼保健。

4.视网膜出血严重吗？怎么会眼底出血呢？

（1）导致宝宝视网膜出血的影响因素有很多，如出生难产、宝宝宫内窘迫有窒息史、分娩方式、羊水浑浊等，如果宝宝是顺产的，可能是在阴道分娩过程中受到产道挤压，导致宝宝颅内压上升从而发生视网膜出血；

（2）一般情况下可以自己慢慢吸收的，有严重的黄斑出血可能会导致后期弱视，需定期复查至出血吸收，定期给宝宝进行眼保健。

（3）有20%-25%左右的孩子会出现产道挤压出血，是正常情况。这不是科室或者母亲分娩方式的问题，宝妈不用紧张，也不要有自责的情绪。

5.眼底渗出对视力有影响吗？

（1）渗出是因为视网膜血管受损，血浆内的成分（如脂质或脂蛋白）从视网膜血管内溢出，沉积在视网膜内，呈黄色颗粒或斑块状，可能和孕期感染、ROP退行性变化有关；（2）只要渗出面积没有扩大往中间长，一般不影响视力发育，无需特殊处理，需密切观察渗出至吸收，另外定期带孩子做眼保健检查

6.我家宝宝查出来眼底没有问题，是不是代表眼睛就是好的，视力也没有问题？

（1）新生儿眼病筛查结果只是孩子目前的眼睛情况；

（2）由于宝宝在3岁以前，眼睛的结构和功能都在迅速的发育，这次通过并不意味着您的宝宝在生长发育过程中不会出现眼病问题，还有一些发育性的眼病如斜视、弱视、屈光不正等，一定要带宝宝进行定期眼保健检查

7.我家宝宝做完检查后，眼睛分泌物变多，是不是做检查引起的？

（1）眼睛分泌物增多不是做检查引起的，可能是由于新生儿泪囊阻塞造成的；

（2）由于新生儿鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，容易引起继发感染，随后指导家长泪囊按摩方法，严重者转至眼科看诊。

（3）泪囊按摩方法:

①家长用拇指或食指指腹压迫泪囊区(患儿鼻根及眼睛的内眦之间)。

②先向眼睛的方向挤压，以使脓液流出，用消毒棉棒或棉球擦拭干净。

③再从上往下按压，要有一定力度，尽可能冲破鼻泪管下端的阻塞，使泪道通畅。一般每天3-4次，每次向下按压2-3次。

8.眼底筛查会伤害到宝宝的眼睛吗？检查过程中宝宝为什么会哭？做完检查眼睛怎么这么红？

（1）因为检查的过程中会用到仪器给宝宝的眼睛拍照，宝宝会有点光感和异物感，所以会觉得不舒服而哭闹；

（2）检查本身是无创的，并不会对宝宝的眼睛造成伤害；

（3）刚做完检查的宝宝眼周会有点红，是因为宝宝皮肤比较娇嫩，眼周的压痕，30~60分钟左右就会自然消退的。

（4）哭声大，说明宝宝肺活量很好嘛。