凯爱健康 2025年09月17日11:00 浙江

一、人乳头瘤病毒（HPV）简介

人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状DNA病毒，主要通过性行为或皮肤黏膜接触等方式传播。HPV感染是全球最常见的性传播疾病之一。据估计，有异性性伴侣的女性一生中感染HPV的概率为84.6%，男性则高达91.3%。

HPV目前已鉴定出200多种型别，根据其致癌性分为高危型（HR-HPV）和低危型（LR-HPV）。HR-HPV（如HPV16、18、31、33等）的持续感染除了引起宫颈癌，还可导致88%的肛门癌、31%的口咽癌、78%的阴道癌、25%的外阴癌和 50%的阴茎癌等；LR-HPV（如HPV6、11等）则主要引起生殖器疣等良性疾病。

二、男性HPV感染的现状

男性HPV感染率较高，且常被忽视。2025 年一项系统综述发现，中国男性门诊人群的HPV感染率高达52.45%，健康体检者的 HPV 感染率为 7.89%，地区和人群分层分析发现，我国华中地区门诊和健康体检男性中HPV 感染率（分别为 57.31%和 24.13%）高于全国其他地区；健康体检者中 31～40 岁感染率最高（51.08%），门诊患者中 20 岁以下年龄组最高（56.01%）。

尤其值得注意的是，男男性行为者（MSM）和HIV感染者是HPV感染的高危人群。我国HIV阳性MSM人群的HPV感染率高达85.1%。

三、男性感染HPV导致的疾病

男性感染HPV后可引发多种疾病，包括：

良性病变：据估计，全球尖锐湿疣发病率为（160~289）/10 万，其中男性为（103~168）/10 万；

恶性肿瘤：包括肛门癌、阴茎癌、口咽癌、喉癌等。2020年全球新增与HPV感染相关的男性肛门癌约2.1万例、阴茎癌约3.6万例、喉癌约16万例。我国归因于 HPV 感染的男性癌症标化发病率顺位依次为阴茎癌、肛门癌、口咽癌、喉癌、口腔癌，且相关癌症发病率均呈逐年上升趋势。

四、防治男性HPV感染的意义

HPV主要通过性行为传播，男性作为HPV的携带者和传播者，可通过性接触将病毒传播给女性，持续感染HR-HPV是女性宫颈癌发生的主要病因。因此，防治男性HPV感染有重要意义。

1. 阻断传播链：通过降低男性HPV感染率，可直接减少女性通过性接触感染HPV的风险，从而预防宫颈癌的发生。

2. 建立群体免疫：研究表明，当HPV疫苗覆盖率达到一定水平时，可形成群体免疫屏障，进一步保护未接种人群。模型研究显示，男女共同接种比仅女性接种能更有效地降低HPV的流行率。

3. 减轻整体疾病负担：男性HPV感染的防控不仅有助于减少男性相关癌症和疣病，还能间接降低女性宫颈癌的发病率和死亡率，具有双重健康效益。

六、男性如何避免HPV感染

1. 接种HPV疫苗：疫苗是预防HPV感染最经济有效的手段，目前我国已批准两款HPV疫苗用于男性接种。建议适龄男性接种，尤其是青少年和MSM等高危人群。

2. 安全性行为：正确使用避孕套、减少性伴侣数量、推迟首次性行为年龄等行为干预可有效降低感染风险。

3. 包皮环切术：可降低男性HPV感染率及其传播风险，WHO推荐包皮环切作为宫颈癌一级预防措施之一。

4. 健康生活方式：戒烟、增强免疫力、保持局部卫生等也有助于预防HPV感染。

5. 定期筛查与早诊早治：对高危人群（如MSM、HIV感染者）进行定期筛查，及时发现并治疗HPV相关病变。

七、全文总结

HPV感染不仅影响女性健康，也是男性多种癌症和良性病变的诱因。男性作为HPV传播的重要媒介，其感染状态直接关系到女性宫颈癌的发生风险。通过接种疫苗、安全性行为、包皮环切等综合措施防控男性HPV感染，不仅有助于保护男性自身健康，更能从源头上减少女性宫颈癌的发病率，实现“男女共防”的最终目标。

参考文献：

[1]中国男性人乳头瘤病毒感染及相关疾病防控专家倡议[J/OL].中国病毒病杂志,1-11[2025-09-17].

[2]张思玮.赵方辉：防控HPV感染，不应局限于宫颈癌[N].医学科学报,2025-08-29(007).