全球每160名儿童,就有1名自闭症患者,在中国,自闭症儿童超过200万。2023年4月2日,是世界自闭症关注日,让我们从视觉出发,关注自闭症患儿!
世界卫生组织将自闭症列为儿童精神疾病第一位,与此同时,自闭症的诊断率呈现逐年上升趋势。但至今,自闭症发病原因仍然不明,治疗也是世界难题。
因此,世界卫生组织将每年4月2日定为世界自闭症关注日,意在提醒全世界提高对自闭症的认识程度,对自闭症患者多一些关注和关爱。
自闭症开始于儿童期,但会持续至青春期和成年。50%的自闭症儿童,智力处于中度和重度低下水平,他们的言语发育延迟或有缺陷。一种观点认为,阅读障碍是导致儿童言语延迟或有缺陷的重要原因。
《Nature》杂志曾刊发美国埃默里大学医学院的系列眼动追踪实验研究结果,视觉观察能力受遗传因素影响,而自闭症儿童的这项能力则严重受损。[1]另外有研究调查了自闭症谱系障碍(ASC)儿童的阅读能力,一致认为这一组儿童在阅读理解方面存在困难。[2]
视觉是复杂的,是人眼、大脑共同完成的对信息采集、加工、处理的全过程。自闭症患儿很多都有视觉相关的阅读障碍,但目前尚没有得到应有的关注。
让我们从视觉出发,更多关注自闭症孩子不久前,香港中文大学医学院研发出一种利用AI+ML技术(人工智能和机器学习),这是一种对儿童眼底筛查从而发现早期自闭症或自闭症风险的方法。香港中文大学教授Benny Zee说,通过眼底筛查很有可能发现早期自闭症,可及时提供干预性治疗。该AI+ML技术检测方法是应用高分辨率的眼底相机和人工智能软件,分析包括纤维层和眼底血管变化等多种病生理因素——这些很可能成为自闭症辅助早期诊断“数字生物标志物”。为验证该技术的临床效果,研究人员招募了70名儿童进行了临床试验测试,其中46名患有自闭症,对照组为24名。
应用该技术对患有自闭症儿童的识别率高达95.7%。参加测试儿童的平均年龄为13岁,最小为6岁。该临床试验结果发表在同行评审的国际医学杂志上。根据现有临床诊疗指南,确诊自闭症儿童,必须随访至少80周,才能最终由专科医生确诊。对于一些出现早期自闭症状的儿童已经错过了最佳早期干预治疗的时间窗口。也有部分家长不愿相信自己的孩子患有自闭症,常常回避积极干预性治疗。事实上,如果家长能够配合早期筛查,孩子是可以尽早干预的。目前此项技术还在进一步的研究阶段,如果眼底筛查可以提早评估儿童患自闭症的风险,那就可以及早介入,提供非入侵性的治疗,减少自闭症对患者成长过程的影响。
参考资料:
[1]Constantino J N,Kennon-McGill S, Weichselbaum C, et al. Infant viewing of social scenes isunder genetic control and is atypical in autism[J]. Nature, 2017: nature22999.
[2]Autism and reading comprehension : bridging theory, research and practice
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