国际罕见病日,由欧洲罕见病组织(EURODIS)于2008年2月29日发起并组织了第一届国际罕见病日。首届国际罕见病日纪念活动在欧洲各国成功举行,通过各种活动促进了社会对罕见病的认识,在各国的一致拥护下,将每年二月的最后一天定为国际罕见病日,2023年2月28日是第16个国际罕见病日。
01罕见病——从不罕见
瓷娃娃”(脆骨病)、“月亮孩子”(白化症)、“不食人间烟火的孩子”(苯丙酮尿症)……这些听上去有点浪漫的名字,背后却是可怕的疾病。它们同属于流行率很低、80%由基因缺陷所导致的疾病,全世界范围内的近7000种病症奇异、发病率低但死亡率高的疾病统称为罕见病。在新生儿眼病中,也有着不少罕见疾病,今天我们来了解一下其中三种罕见的眼病。
02牵牛花综合征
患者的眼底视盘形态,就像盛开的牵牛花,故得名牵牛花综合征。它是一种视神经乳头先天性发育异常,多为单眼发病,通过眼底检查可以看到:
❶ 视盘会比正常人大3-5倍,呈现粉红色,中央为漏斗型深凹陷,底部被白色绒毛样组织填充,有异常的毛细血管,呈放射状伸向周边。
❷ 视盘周围有灰白色或灰黑色隆起的脉络膜视网膜色素环,环内常有色素沉着,外有视网膜脉络膜萎缩区。
患儿病眼视力低下,可同时出现斜视、眼球震颤、视网膜缺损等。
除此之外,在身体其他方面的表现可能有:中枢神经系统及正中颅面骨发育异常,头颅CT、MRI可见颅底脑膨出等病。
03先天性黑矇
先天性黑矇是一种严重的先天性致盲性视网膜营养障碍。先天性黑矇是1岁以内婴幼儿致盲的主要原因,全球新生儿患病率为2~3/10万,占遗传性视网膜疾病的5%以上,在全球范围内占盲校儿童盲原因的20%。
出生一年内出现严重视力障碍、眼球震颤、眼底色素沉积以及严重异常的视网膜电流图,可能伴随近视或远视、指眼症、固视障碍以及神经系统症状。患儿通常伴有其他神经系统病变,如头小畸形、梗阻性脑积水及惊厥等。患者还常伴有肾功能不全、骨骼发育异常等病。
04视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma, RB)是一种发生在眼部的恶性肿瘤,常见于3岁以下的婴幼儿,具有家族遗传倾向,可单眼、双眼先后或同时罹患,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。RB如发生颅内及远处转移,常危及患儿生命。
表现视力下降,瞳孔发白,呈“猫眼”,此时常因视力障碍出现瞳孔散大、白瞳症或斜视而被家长发现。此时如果还不能发现并进行有效干预,眼底发生视网膜脱离,继而肿瘤长大,使眼压升高,眼球膨大,形成“牛眼”;晚期可向眼外扩展到眼睑、眶内及视神经颅内,也可以经淋巴或血液转移到全身肝、肾、骨骼等处危及生命。
视网膜母细胞瘤早期发现及时治疗可大大减少死亡,(约10%以下)。若晚期已有全身转移等死亡率在90%以上。
虽名为罕见眼病,但对每个家庭来说,每个孩子都是100%,一旦患病,哪还有什么“罕见”之说。由于大部分罕见眼病前期无法通过肉眼发现,普通的检查方法在新生儿期无法实现,导致了这类罕见眼病的早期发现率相对较低,容易延误疾病的治疗时间。
而新生儿眼病筛查的普及使早期发现罕见眼病成为可能,由弗尔索(苏州)医疗技术有限公司自主研发的眼科广域成像系统ENFACAM具有无创、成像真实、直观、操作简便、无辐射等优势,已经成为目前公认的婴幼儿眼病筛查的方法。
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罕见病不罕见,我们呼吁社会各界联合起来,了解认识罕见病,积极防治可预防和治疗的罕见病,一同重视支持罕见病相关的研发、尊重与关爱罕见病患者和家庭!