不久前,WHO(世界卫生组织)发布了有史以来第一个全球指南——《孕产妇和新生儿护理指南》,以保障生产后前六周的产妇及新生儿的安全健康。指南中首次建议将新生儿眼病筛查(NES)作为普筛项目在全球各个国家开展。
01什么是新生儿眼病筛查
新生儿眼病筛查是指对新生儿眼睛发育状态的检查,旨在早期发现出生缺陷、先天性、遗传性致盲眼病以及感染性、外伤性眼病,如白内障、角膜混浊、青光眼或视网膜母细胞瘤等。
02为什么将新生儿眼病筛查纳入指南
在高收入国家,全民新生儿眼病筛查被视为标准医疗服务。然而,在部分地区中,新生儿眼病筛查通常不被纳入儿童健康政策或常规筛查。这导致儿童因严重的眼部问题而不能及时接受医疗服务。儿童的早期发育阶段(新生儿至 5-7岁)对于眼部疾病至关重要,因为儿童的视力仍在发育,任何阻碍儿童视力的疾病也会阻碍儿童视力的发展。因此,如果筛查的时间较晚,则会导致治疗结果更差,可能会导致永久性视力丧失,而这些问题本可以避免的。
03实施新指南的将会带来哪些影响
大多数失明儿童要么天生就有潜在的致盲眼病,要么在5岁之前患上致盲疾病。因此,普及新生儿眼病筛查是这些患儿可能挽救视力的第一个机会。WHO在《孕产妇和新生儿护理指南》中推荐新生儿眼病筛查,突出其对所有新生儿及其家庭的重要性。
04实施这项新指南的难点
技师培训、合适的设备、专业的儿童眼科医生和强大的转诊机制是推动新指南实施的难点。
大多数基层医护人员都缺乏眼筛技能,因此需要接受专业的培训。培训需要由有专业的技师团队组织监督以及跟进,以确保培训效果。
新生儿眼病需要用专业的仪器,对新生儿的眼底、角膜、眼外都进行全面的检查。然而,这些设备对于许多地方的初级保健机构而言相对昂贵,特别是目前最先进的数字化广域成像系统,一台的价格需要上百万人民币,如何让所有区域都能用上高端先进的设备是一项艰难又重要的工作。
加强转诊机制以获得及时的医疗救治对于患儿来说至关重要。难点包括;专业儿童眼科主任医师的资源稀缺,特别是经济欠发达地区,缺乏诊断和救治的医护人员;各级医院之间的沟通和反馈。
05维视阅助力WHO新政策
维视阅互联网医院以儿童眼科为着力点,在中国互联网诊疗法规指导下,运用“互联网 +”服务模式建设互联网医院创新服务平台,创新推出“筛”、“诊”、“疗”一体化闭环服务模式,可以短时间内落地新生儿眼病筛查工作。
筛——筛查
有着完善的技师培养机制,通过理论加实操,培养出符合要求的新生儿眼筛技师,能够熟练操作眼筛设备。通过与维视阅互联网医院合作,医院无需购买昂贵的设备,通过“互联网+”的服务模式合法合规地进行新生儿眼病筛查。
诊——诊断
在符合法规的条件下,由上级儿童眼科专家远程阅片,及时出具诊断报告,将良好的医疗资源带向每个地区。
疗——治疗
对于需要的患儿,第一时间开通绿色转诊通道,救治重大眼病患儿。眼病术后和眼部异常患儿,仍可以在基层医院进行复查和定期眼保健检查,节省了家庭的就医成本。
我国每年新生儿出生量近1000万,但优质的医疗服务和高端的医疗设备尚没能遍及每个家庭,我们期待与各级代理商与医院之间的合作,确保每一个孩子从出生时起,就可以进行专业必要的眼病筛查,从而为他们提供最好的机会,让他们茁壮成长并充分发挥他们的潜力。
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