2023年4月15-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”。旨在唤起全社会对癌症问题的关注，动员各方面的力量，全周期防控癌症、全民参与防癌抗癌，提升全民健康水平。

宫颈癌

你相信吗？宫颈癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤。每1分钟就有1位女性确诊为宫颈癌，每2分钟就有1位女性死于宫颈癌。

你知道吗？宫颈癌是可以预防和消除的恶性肿瘤。接种疫苗和定期筛查是预防宫颈癌最有效的手段；2020年我国同世界上其他193个国家一起承诺消除宫颈癌，保护广大妇女健康。

每个人都是自己健康的第一责任人，远离宫颈癌你需要了解：

01宫颈癌的易感人群有哪些？

①高危型HPV持续感染者；

②存在细菌、病毒和衣原体等各种微生物感染者；

③早婚早孕、多孕多产者；

④性生活过早、多性伴者；

⑤吸烟、长期口服避孕药、免疫力低下的人群。

02宫颈癌的临床表现有哪些？

早期宫颈癌多无明显症状与体征。

随着病变不断进展，可能出现接触性出血，多发生于性生活后或妇科检查后。

到了后期，会进展为不规则的阴道出血，甚至可见一些坏死组织流出。

此外，阴道排液增多也是较为常见的症状，表现为白带稀薄如水样或米泔状，伴有腥臭味，合并感染时甚至可呈现脓水样。

当肿瘤进一步进展乃至出现全身转移，可出现临近器官的病变，如输尿管堵塞、肠梗阻等，最终可能导致全身器官衰竭。

03宫颈癌的三级预防怎么做？

2017年的中国《子宫颈癌综合防控指南》明确了宫颈癌三级预防的综合防控策略。

一级预防：开展健康教育和接种预防性HPV疫苗 

健康教育的目的是为了提高大众对宫颈癌的认知，减少宫颈癌行为危险因素的发生；HPV疫苗对初次性行为前的女性有较好的预防效果，可以预防70-90%的宫颈癌。

二级预防：宫颈癌定期筛查和癌前病变的治疗

2020年美国ACS指南和2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》都推荐对25岁以上有性生活的女性进行宫颈癌定期筛查。通过筛查可及时发现癌前病变，对癌前病变的治疗能阻止发展为癌症。

三级预防：宫颈癌的治疗

早期的宫颈癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才发现，也可以通过积极治疗达到延长寿命、改善生活质量的目的。

04接种过HPV疫苗还需要做宫颈癌筛查吗？

答案是肯定的，接种过HPV疫苗的人仍需定期做宫颈癌筛查。

①如果打疫苗时正在感染疫苗所涵盖的HPV型别（如HPV16和18型），疫苗就无法预防这些型别（如HPV16和18型）的感染。

②HPV疫苗不能预防所有的HPV病毒，目前最全的疫苗也只能预防9种HPV病毒（9价疫苗），但能够感染生殖道的HPV有40多种，能导致宫颈癌的HPV有14种。

③HPV疫苗不能预防所有的宫颈癌，因为6-10%的宫颈鳞癌和20%以上的宫颈腺癌可能与HPV感染无关，接种HPV疫苗不能达到预防癌症的效果。

05如何远离宫颈癌？

①疫苗接种很重要

接种HPV预防性疫苗对于初次性行为前的女孩最有效，可以预防70%以上的宫颈癌发生。HPV疫苗接种越早越小越好，疫苗的接种也非常简单，有条件的女性都应该接种预防性HPV疫苗。

②定期筛查最有效

早期宫颈癌多没有明显症状，不容易被察觉，只有通过专业的筛查方法才能及时发现早期病变。

预防性HPV疫苗不能起到100%预防宫颈癌的作用，因此接种了疫苗的女性仍需定期进行筛查。

HPV+TCT联合筛查或单独HPV检测都能够及时发现早期病变，采取合适的治疗方法可达到治愈的效果，从而避免癌症的发生。

筛查结果没有异常意味着暂时没发现病变，但还要定期筛查，因为无论哪种筛查方法都有一定比例的漏诊，而且定期筛查可以发现新产生的病变，及时处理可阻断其发展为宫颈癌。

③注意个人卫生

任何不够清洁的因素都可能造成下生殖道的微生物感染，越来越多的研究发现女性下生殖道感染与高危型HPV持续感染和宫颈癌的发生有密切关系。

④提高身体免疫力

适当的运动、充足的睡眠、足量优质蛋白的摄入、戒烟限酒及保持乐观开朗的心情都有利于增强身体免疫力，提高清除HPV病毒的概率，降低宫颈癌发生的可能性。

只要能够早预防、早发现、早治疗

就能避免宫颈癌对广大女性同胞的伤害

为了您的健康

请一定要定期筛查，早打疫苗