维视阅互联网医院 2025年03月05日 09:49 浙江

新生儿泪囊炎是一种常见的婴幼儿眼病，主要表现为宝宝单眼或双眼持续流泪、眼部分泌物增多，甚至出现眼睑湿疹。许多家长误以为这是“上火”或普通结膜炎，实际上，这可能是鼻泪管发育异常导致的疾病。若不及时干预，可能引发严重并发症。

一、什么是新生儿泪囊炎？ 

新生儿泪囊炎（先天性泪囊炎）是因鼻泪管下端发育异常引起的阻塞性疾病。正常情况下，泪液通过鼻泪管流入鼻腔，但若鼻泪管下端的胚胎残膜未退化或存在骨性狭窄，泪液和细菌会滞留在泪囊中，引发感染。据统计，约2%~4%的足月儿会发病，剖宫产、早产儿风险更高。 

二、病因解析：为何宝宝会患病？

1. 鼻泪管发育异常：90%以上的病例由鼻泪管下端膜性阻塞引起，少数因骨性狭窄或畸形。 

2. 剖宫产：自然分娩时，产道挤压可能帮助鼻泪管残膜破裂，而剖宫产婴儿缺乏这一过程，发病风险是顺产儿的1.279倍。 

3. 孕期因素：孕期营养过剩、妊娠期糖尿病等全身疾病可能增加胎儿鼻泪管残膜肥厚风险。 

4. 遗传与性别：有鼻炎家族史的婴儿更易患病；男婴发病率是女婴的1.5倍。 

5. 早产：早产儿鼻泪管发育不完全，更易阻塞。 

三、典型症状：如何识别？

持续性流泪：宝宝眼睛常“泪汪汪”，擦拭后很快再次湿润。 

分泌物增多：眼角可见黄白色脓性分泌物，严重时晨起眼睑被分泌物黏住。 

眼睑湿疹：泪液长期刺激皮肤，导致眼周红肿、脱屑。 

四、潜在危害：不可忽视的并发症 

1. 急性感染：一旦泪囊炎继发感染，炎症反复刺激，可能会造成急性泪囊炎或眶蜂窝组织炎。 

2. 泪囊瘘：反复感染可能形成皮肤瘘管，留下永久性瘢痕。 

3. 视力影响：长期分泌物遮挡视线或导致弱视，影响视觉发育。 

五、治疗方法：从保守到手术 

1. 保守治疗：首选方案 

泪囊按摩：洗净双手，用指腹从鼻根部向鼻翼方向自上而下轻轻推挤，每日3次，每次5遍。大部分患儿通过按摩可在6个月内缓解痊愈。 

抗生素滴眼液：配合按摩使用，控制局部感染。 

 2. 泪道冲洗术 

若按摩无效，可在2~3月龄首次尝试泪道冲洗。有研究表明，此阶段治愈率最高（28.25%），过早冲洗可能损伤未发育完全的泪道。 

 3. 泪道探通术 

6月龄后若仍无效，可采用细探针疏通鼻泪管，成功率高达90%以上。年龄越小，成功率越高。 

 4. 其他手术 

六、预防措施：从孕期到分娩 

1. 孕期健康管理：避免营养过剩，控制妊娠期糖尿病等全身疾病。 

2. 鼓励自然分娩：在条件允许下，自然分娩有助于鼻泪管残膜破裂，降低发病风险。 

3. 早发现早干预：若宝宝持续流泪或眼部分泌物增多，尽早就医，避免延误治疗。 

新生儿泪囊炎虽常见，但通过科学护理和及时干预，多数患儿可完全康复。家长需警惕“泪眼汪汪”的异常信号，避免盲目使用偏方。若保守治疗无效，应遵医嘱选择合适的手术方案，为宝宝守护明亮健康的双眼。 

参考文献：

[1]周文轲,何俐莹,陶雪莹,等.新生儿泪囊炎发病危险因素分析[J].发育医学电子杂志,2024,12(06):451-456.

[2]晋培绒.孩子眼睛泪汪汪是新生儿泪囊炎作祟[J].健康向导,2023,29(03):50.

[3]蓝福强.新生儿泪囊炎的诊疗研究进展[J].中国科技期刊数据库医药, 2023.