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不止早产儿,足月新生儿的眼病筛查至关重要
发布:2024-11-29 点击:6

维视阅互联网医院 2024年11月28日 13:28 浙江

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盲和视力损伤严重影响身心健康及生活质量,先天性眼病是导致儿童盲和视力损伤的主要原因之一。绝大多数的儿童盲可以避免,若未及时发现病因,一旦错过治疗'窗口期”和视觉发育“敏感期”,视力很难恢复。

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筛查意识的提高是筛查工作全面开展的基础,2023年发表的一项天津市的调查1结果显示:400多名接受问卷调查的医务人员,新生儿眼病筛查知识的总知晓率为65.0%,问卷题目全部答对人数仅占20.1%,整体认知水平较低。


足月新生儿的眼病异常率高

多项研究结果显示足月新生儿眼病筛查异常率很高,且能发现多种可干预的致盲眼病。

1.重庆地区22016-2019年接受眼病筛查的34248名足月新生儿,筛查异常率为24.97%,检出疾病包含视网膜出血、视网膜渗出样改变、脉络膜缺损、视网膜脱离和视网膜母细胞瘤等;

2.嘉兴市3对2017-2020年出生的34404名足月新生儿进行眼病筛查,共检出眼部异常7745例(22.5%),其中视网膜出血19.5%、家族性渗出性玻璃体视网膜病变0.9%、周边视网膜白斑0.8%、其他眼部异常1.3%。

3.湖州市4足月新生儿10311人中,眼病筛查结果异常者共占28.5%,其中视网膜出血21.4%、视网膜白色渗出及斑点3.2%、家族性渗出性玻璃体视网膜病变1.0%、其他眼部异常2.9%。

4.广东省5综合性医院的7239名新生儿眼部整体异常率为16.58%,包含视网膜出血、早产儿视网膜病变、视网膜变性、永存原始玻璃体增生症、视网膜母细胞瘤、先天性白内障及其他眼部异常。

5.2009-2017年6来自全国8 个中心共199851 名新生儿的眼病筛查结果显示:除外轻度和中度视网膜出血,共发现9.11%的异常病例,重度视网膜出血占6.41%,其他异常包括家族性渗出性玻璃体视网膜病变、早产儿视网膜病变、眼底异常色素沉着、结膜下出血和脉络膜缺损等。


足月新生儿眼病筛查相关指南

我国2014 年发布的《早产儿视网膜病变和足月新生儿眼病筛查指南》7除了对早产儿视网膜病变的筛查和治疗做了规范,更强调了足月新生儿眼病筛查的重要性以及筛查内容和时间。

(1)初筛:正常新生儿出生1 周以内完成初次筛查,漏筛者42 天回访时完成初次筛查。

(2)复筛:一般出生后42 天完成第一次复筛,筛查对象为初次筛查不能确诊的可疑病例、高危新生儿、先天性眼病家族史、初次筛查已确诊病症或异常但需观察的孩子以及其他情况医师认为需要复筛的新生儿。

眼底检查是眼病筛查中最具技术性的一项,有条件者可用眼科广域成像系统进行眼前节和眼底的全面检查。

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健康足月新生儿会出现不同类型的眼病,婴幼儿期是视功能发育的关键期。新生儿眼病筛查可以早期发现干扰视觉功能正常发育的因素或眼病,及时干预治疗能从源头减少可避免盲和视力损伤的发生,成就孩子们的伟大梦想!


参考文献:

1.陆鑫林,李志清,张晓瑞,等.新生儿眼病筛查开展及相关岗位医务人员认知度调查[J].重庆医学,2023,52(11):1722-1726+1731.

2.岑超,何俐莹.重庆地区38970例新生儿眼底病变筛查结果分析[J].第三军医大学学报,2020,42(14):1441-1448.

3.许维馨,濮清岚,刘佳,等.嘉兴市2017—2020年健康足月新生儿眼病筛查结果分析[J].中国乡村医药,2022,29(23):72-73.

4.李江,娄志武.新生儿12432人视网膜眼病普筛结果分析[J].中国乡村医药,2024,31(17):37-38.

5.王刚,李乃洋.综合性医院7239例新生儿眼部筛查结果的总结与分析[J].国际眼科杂志,2022,22(11):1932-1934.

6.Tang H, Li N, Li Z, et al. Fundus examination of 199 851 newborns by digital imaging in China: a multicentre cross-sectional study. Br J Ophthalmol. 2018;102(12):1742-1746.

7.张国明,李娜,张福燕.早产儿视网膜病变和足月新生儿眼病筛查指南[J].眼科新进展,2014,34(02):101-107.


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